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创奇迹!杭州男子流感一周后住进ICU,双肺移植

滥觞:浙江之声

活了40多年,杭州富阳人老丁从未感觉康健如斯紧张,直到来自陌生人的两个肺进入他的身段,赞助他延续生命。

如今,间隔那场触目惊心的双肺移植手术已以前一年多。

这一年,往往想起老丁与逝世神博弈的历程,浙江大年夜学医学院隶属第二病院ICU主任黄曼和胸外科主持事情的吴明教授都邑不由自立地感叹:不轻易!

此前,老丁已在重症监护室躺了46天,没法自立呼吸,只能靠ECMO(体外膜肺氧合)和呼吸机“吊着命”,而46天险些已是两台机械保持他生命的极限。“他就像是站在绝壁边上,稍有风吹草动就会掉落下去。”

术后康复这一年,老丁仿佛变了一小我。为了守护来之不易的肺,他戒了烟,看到别人抽烟也躲得远远的。成了“宅男”,天天在家里的跑步机上熬炼,很少出门,出门必戴口罩防止感染。

经历了一次更生,没有人比他更能感想熏染到活着的意义。

△黄曼主任(左)、吴明教授(右)和老丁夫妻吸收记者采访

感染甲流高烧一周

富阳须眉大年夜年头?年月一住进ICU抢救

本日,记者见到了来病院看望医生的老丁夫妻。

老丁戴着口罩,神情奕奕,措辞中气实足,“我现在感到异常好,走路的话一两个小时没问题。”

见到黄曼主任,他笑着打呼唤:“黄主任,我们有一年零十三天没有晤面了。”他准确地报出数字,上一次晤面是2018年6月4日,老丁出院的日子。“黄主任,上次我说,必然会站着回来看你们,我来兑现这个允诺啦!”

光阴回到2018年2月16日,大年夜年头?年月一,老丁被富阳当地120紧急送至浙大年夜二院急诊医学科。他已继续发烧一周阁下,热度高达41度,呼吸急匆匆,面色紫绀。急诊科医生紧急迫开气管,装上呼吸机,即便如斯,氧饱和度仍旧只有70%~80%。

环境危机,老丁被送进综合ICU。黄曼主任应机立断,只有经由过程ECMO支持才有可能保持生命体征。但时价春节,甲流横行时期,科内危宿疾人多,ECMO已经整个在线运转。黄曼主任经由过程病院内各方调节,终于匀出一台,从解放路输送至滨江院区。老丁入院后16小时,ECMO终于到位。

此时,老丁的反省结果也出来了——甲型流感病毒H1N1阳性,病毒迅速侵袭肺脏,已形成1型呼吸衰竭、脓毒性休克。ECMO和呼吸机联用也只能勉强保持老丁的生命体征。

双肺移植是独一的前途

等待历程一波三折险象环生

在ECMO应用近15天阁下,老丁的双肺并没有显着好转,并且呈现了弗成逆的纤维化,不单止肺功能衰竭,多脏器功能也开始呈现衰竭。

△病床上的老丁

黄曼主任请胸外科主持事情的吴明教授会诊,两人根据病情判断,独一的前途便是双肺移植。

病人的环境刻不容缓,然则肺源的匹配却不是一朝一夕就可以完成的。等待肺源的每一天都是煎熬,“一下子血压低了,一下子又呈现了气胸,天天都给我一个惊吓。”黄曼主任说,在漫长的等待中保持老丁的生命是一个伟大年夜的寻衅。

最大年夜的要挟来自感染。

首先,本身便是甲流引起的病毒性肺炎,院前又耽搁了一周的光阴,患者身段状况极其衰弱,自身免疫力下降,轻易造成感染大年夜爆发;再者,各类管道的应用轻易引起管道性相关感染,比如,ECMO经久应用,轻易引起血流感染,气管切开呼吸机应用,轻易引起相关性肺炎,导尿管可能引起泌尿系统感染等,每一个环节出问题都是致逝世性的。

“是以,每一步都必须非分特别小心,不能掉足误。”黄曼主任奉告记者,她的心始终是拎着的,像一根被拉得很长很长的橡皮筋,随时会崩塌。就在这时,老丁太太的一句话给了她很大年夜的鼓舞——“不管结果怎么样,手术能不能成功,我都邑送给你们一壁锦旗。”

“那一刻,我感想熏染到了相信。”

高难度手术触目惊心

医患联袂创造生命事业

2018年4月2日,间隔老丁刚开始上ECMO已颠末去46天,肺源终于呈现了。

吴明主任紧急安排双肺移植手术。手术中,老丁的ECMO仍不能停,它必要在移植历程中代替肺事情。综合ICU的医生持续跟进,为老丁的生命保驾护航。

这是一场难度极高的手术。双肺移植已经极具寻衅性,术中还要降服一系列的手术风险,包括胸腔广泛粘连造成的手术视野不清楚,手术创面广泛渗血。此外,手术历程中因为心功能不稳定,随时有心跳骤停的风险。

历经6个多小时,双肺移植手术终于停止。老丁从新入住综合ICU,在他曾经濒临逝世亡一度扫兴的地方,开始了新生。

此时的老丁,如同易碎的水晶杯,必要小心呵护。他依然面临着营养、感染、康复等重重关卡。幸运的是,他都挺了以前。

术后第二天,除去ECMO;术后第三天,除去呼吸机,实现床上坐起;术后第五天,根除胸腔引流管,并在康复师帮忙下在床边走动;术后第15天转到胸外科病房进行进一步康复熬炼,从开始的走路抖抖索索到像正凡人一样稳步前行……终于,在入院的第75天,老丁从新以正凡人的状态回归家庭。

值得一提的是,在老丁的全部救治历程中,海内肺移植第一人陈静瑜教授指示并介入了抢救治疗。当他得知老丁抢救成功的消息今后,痛快地指出,这可能是今朝为止海内以致天下上颠末最长光阴的术前ECMO等待后双肺移植得到成功的病例。在不经意间,浙大年夜二院创造了一个天下记载。

就在前不久,吴明主任团队与黄曼主任团队合营在《The Annals of Thoracic Surgery 》(《胸外科年鉴》,天下胸科领域TOP杂志)颁发了《Lung Transplantation in Pulmonary Fibrosis Secondary to Influenza A Pneumonia 》论文,这是业内领域对中国危宿疾人肺移植奇迹的肯定,也将中国创造的“因病毒性肺炎而双肺移植前用ECMO体外支持光阴最长”的天下记载载入史册。

责任编辑:向勤如(EN006)

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